Проект портала
Тонус
11.12.2018 / 19:57
У ребенка температура: инструкция, как действовать — 18 пунктов

Врач-анестезиолог Андрей Витушко по полочкам раскладывает последовательность действий, необходимых в случае, если у ребенка повысилась температура.

Иллюстративное фото. Источник: woman.ru.

1. Высокая температура сама по себе — не болезнь, это физиологическая реакция организма.

2. Высокая температура — это сколько? От 38°С, независимо от места измерения.

3. Как лучше измерять температуру? Наиболее надежным способом измерения температуры у детей считается ректальный (в прямой кишке). Также температуру можно измерять на коже под мышкой, на лбу, во рту, в наружном ушном проходе бесконтактным способом.

4. Рекомендации о том, где мерить температуру, в разных странах не совпадают. Например, Американская академия педиатрии для детей до 3 месяцев жизни рекомендует исключительно ректальное измерение температуры. В то же время британские врачи не рекомендуют оральный и ректальный способы измерения температуры.

Но все солидарны в том, что ртутные термометры не должны больше применяться из-за потенциальной опасности отравления при их повреждении.

5. Температура тела у детей — динамический показатель, она меняется в зависимости от места, способа измерения, возраста пациента и времени суток. Таким образом, нормальная температура — это не конкретное значение, а диапазон. Так, нормальной ректальной температурой считается 36,6…38,0°С, аксиллярной 36,5…37,5°С, а в ушном проходе — 35,8…38,0°С. Читайте также, что написано в инструкции для термометра о диапазоне нормальной температуры.

6. Высокая температуре не всегда свидетельствует о тяжести заболевания.

7. Высокая температура, даже в течение нескольких часов, не наносит ущерба фоново здоровым детям.

8. При высокой температуре важно хорошо поить пациента. У обезвоженных детей температура поднимается выше, держится дольше и сбивается хуже.

9. Важно адекватно детей одевать. Два слоя одежды часто мешают отдаче тепла.

10. Если вы задумали чем-то обтирать ребенка для снижения температуры, то делайте это водой комнатной температуры, а не спиртом (он всасывается через кожу).

11. Применение жаропонижающих препаратов у фоново здоровых детей оправдано при температуре выше 39°С. Во всяком случае, до 38,5°С медикаменты, как правило, нецелесообразны.

12. Есть только 2 препарата для снижения температуры у детей — парацетамол и ибупрофен. Аспирин, Нимесулид и другие диклофенаки детям не назначаются из-за вероятности побочных эффектов.

13. Эффект от применения жаропонижающего препарата оценивается не ранее, чем через 40 минут после применения.

14. Комбинированные препараты парацетамола с ибупрофеном не рекомендуются для детей. В них недостаточная доза и одного, и другого компонента, а также нет убедительных данных о том, что их применение имеет дополнительные преимущества перед употреблением парацетамола или ибупрофена в отдельности.

15. Доза жаропонижающих препаратов рассчитывается исходя из массы тела пациента, а не его возраста. Приводимые в инструкции рекомендации по дозировке препарата для детей в зависимости от возраста часто применимы только для среднестатистических детей со среднестатистическим (по представлению производителей медикаментов) весом.

16. Жаропонижающие препараты не применяются профилактически — только при повышении температуры и при необходимости.

17. Не рекомендуется будить ребенка, чтобы дать ему жаропонижающий препарат (см. п. 7).

18. Для расчета дозы медикаментов рекомендуется пользоваться специальными прилагаемыми мерками, а не считать, что столовая ложка — это 15 мл любого вещества.

Андрей Витушко

каментаваць

Націсканьне кнопкі «Дадаць каментар» азначае згоду з рэкамендацыямі па абмеркаванні

СПЕЦПРОЕКТ2 материала Шура-бура